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马进委员:完善我国公立医院运行机制

发布时间:2019-03-08 来源:中国致公微信公众号

  3月7日,香港《镜报》以《全国政协委员、致公党上海市委员会专职副主委马进:完善我国公立医院运行机制推广新型时间银行缓解养老照料压力》为题,采访了全国政协委员、致公党上海市委会专职副主委兼秘书长马进。文章摘录如下:

  取消公立医院以药补医机制,是规范医生诊疗行为、缓解医疗费用过快上涨、推动公立医院回归公益性的关键举措。全国政协委员、致公党上海市委专职副主委兼秘书长马进在全国两会上接受《镜报》记者采访时表示,从2009年到2017年,我国破除以药补医改革工作经历了“制度设计—公立医院试点—县级医院全面铺开—城市公立医院全面铺开”的分步发展阶段。

  他介绍说,2017年9月,公立医院综合改革在全国范围内全面推开,所有公立医院全部取消药品加成。同时,按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,取消加成后的配套调整政策全面跟进,包括医疗服务价格调整、医保支付方式改革、药品流通领域改革、医保支付和财政补助政策同步跟进等。

  持续深化的改革工作对我国公立医院的运行机制产生重大变革,并已取得了一定的政策效果,然而目前,该项工作仍存在以下一些问题:

  主要体现在部分专科医院政策性亏损严重;医生与药品之间的经济联系仍然存在;医疗服务收费价格上升导致的分解服务是两个突出表现;政策设计不完善造成的改革效果的不稳固,短期内呈现积极效果,长期来看费用仍存在上升趋势。为此,他建议:

  第一,进一步细化改革方案设计,对于改革区域内不同类型的医院细化财政补偿测算方案,按照医院的业务性质(对药品收入的依赖程度),分类制定医疗服务价格调整方案和财政补助标准。医疗服务调价需加强对门诊服务补偿率的测算,财政补助标准建议可按照医院服务量和绩效水准进行补贴。

  第二,进一步防范医院的财务风险转移行为。严格控制检查化验和卫生耗材两项收入的增长幅度,建议其增速不得超过医院医疗服务总收入的增速,同时重点监控综合性医院医用耗材的占比水准控制在20%以下。

  第三,落实公立医院薪酬制度改革工作,继续深化医务人员工资总额控制管理和绩效考核制度,建立有效薪酬激励与约束机制,让其通过医疗服务获得符合其劳动价值的合理收入,并利用经济利益激励降低药费。

  第四,深化药品流通领域改革,在取消药品加成的基础上,进一步加强药品生产流通领域的监管,完善药品带量集中招采机制,进一步挤压药品价格虚高水分,实现控费目标。

[ 责任编辑:刘越 ]

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