2月21日，在全国两会召开前不久，全国政协委员、农工党青海省委会主委王昆率调研组到青海省卫健委开展推进紧密型县域医共体建设专题调研。

“远程医疗与信息化应用是县域医共体建设的一项重要内容。”王昆此前在一些县医院、基层卫生院调研中发现，高质量推进县域医共体信息化建设仍面临着很多现实问题。

2023年12月，国家卫生健康委等部门印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要努力提升基层医疗卫生服务能力。

王昆表示，县域医共体通过建立远程医疗平台、实现医疗信息共享等方式，可以打破地域限制，提高医疗服务可及性和便利性，改善患者就医体验以及降低医疗成本。通过信息化手段，管理流程得到优化，管理效率和决策水平得到提高，对提高医共体的运营效率和经济效益起到巨大推动作用。

目前，我国绝大多数地方初步实现了医疗数据共享和远程医疗服务，但县域医共体信息化建设成效东西部地区存在差异。

“东部地区人口稠密，服务半径相对较小，像西藏、青海、新疆等省区，县域面积大，服务半径大，服务成本自然上升。”王昆认为，东西部地区医共体内部的运行机制会有所区别。

王昆认为，信息化项目建设要实施差异化政策。针对县域面积、人口分布、服务半径差异过大的部分县域采取差异化政策，尤其是我国地理人口分界线以西的县域医共体，制约条件较多，县域自身财政不足以支持信息化投入，出台信息化项目时予以差异化区别，个别项目可以作为长期性项目给予分阶段实施。

信息化建设的目标任务是要提高效率、服务便利。但医共体成员间信息化建设进度不一，在打通基层医疗机构信息互通互联渠道的“最后一公里”过程中，会遭遇医疗健康信息互通共享“肠梗阻”。

“要做好统筹规划，加强顶层设计。”王昆建议，以统筹管理县域医共体内各类卫生健康数据、实现区域内相关数据互联共享为目的，加强对县域医共体信息化建设的指导和支持，统筹规划制定统一的建设标准和规范，统一规范各类数据接口，推动各地区、各县域医共体之间的平衡发展，确保各地区、各县域医共体之间的信息化建设有序推进。

“信息采集如果能够做到接口一致、平台互联互通、信息及时共享，可以让我们实时掌握医共体运行情况，分析存在问题，对下一步重点努力方向给予一些相应的帮助指导”王昆说。

同时，王昆也关注到人才培养与数据安全问题。他说，要有针对性地开展县域医共体工作人员信息技术水平培训，建立信息质量与准确性保障机制。通过制度规范和技术手段，确保共享信息的准确性、规范性和完整性，提高信息利用效率。强化数据安全与隐私保护措施，保障患者信息的合法权益，防止信息泄露和滥用。（王恺强）